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前列腺癌检查时的要点

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  现在很多的男性都被前列腺问题所困扰着,前列腺癌更是让人头大。要养成定期检查的习惯,这三点可以检查出你的前列腺癌处于哪一期。前列腺癌刚开始并无明显症状,只有在直肠指诊时能发现前列腺结节。前列腺癌起始于前列腺外周带,容易摸到。很多列腺癌的病例是前列腺增生手术标本病理检查发现的,也有很多病例症状转移而选择就医。苏州东吴医院的专家给大家指出了前列腺癌检查时的要点:

 

苏州东吴医院

 

 

  前列腺癌诊断要点:①原发肿瘤;②淋巴结转移;③远处转移。

 

  (一)原发肿瘤

 

  直肠指诊发现前列腺结节,可通过tru-cut活组织检查,或经直肠franzen细针抽吸细胞学检查。经直肠前列腺超声扫描可了解肿物大小及范围,正常前列腺回声均匀,侵及包膜时界限不清。

 

  回声改变亦可由于炎症和结石所致,应予鉴别。CT、核磁共振(MR),亦可了解肿瘤的病变范围以及膀胱、精囊、淋巴结的病变。

 

  (二)淋巴转移

 

  前列腺癌较先侵犯的淋巴结是闭孔-髂内链,实际上在闭孔处的淋巴结一般不受侵犯。临床上常将髂内淋巴结称为闭孔淋巴结,位于髂外静脉内侧,沿髂内血管走行是较重要的应清除淋巴结。

 

  淋巴结转移的诊断近年依靠CT及MR,但不能发现小病灶。淋巴造影可发现70%~**的转移。但假阴性和假阳性较高,近年较少应用。

 

  较有价值的诊断的改良的淋巴结清除术,即切除髂内外血管与闭孔间的淋巴结,作为分期比较准确,可以避免既往清除髂血管,闭孔、盆壁、髂前淋巴结后所造成淋巴漏、淋巴肿、下肢肿等并发症,因为即使广泛的清扫并不能阻止已有的扩散。

 

  (三)远处转移

 

  静脉泌尿系造影发现输尿管梗阻时,说明肿瘤已侵犯精囊、膀胱颈和淋巴结,并有远处转移的可能。

 

  骨转移常见,仅次于淋巴结。全身同位素扫描增强而平片正常应想到是转移。肺x线照相可发现肺转移,常为淋巴管扩散,结节状少见。

 

  血清酸性磷酸酶升高与前列腺癌转移有关,但缺乏特异性。近年用放射免疫测定可提高其特异性。前列腺酸性磷酸酶单克隆抗体,前列腺抗原测定有待提高其特异性。

 

  C期前列腺癌20%~70%有酸性磷酸酶升高,有淋巴结转移亦升高,如果持续升高则肯定有骨转移。血清酸性磷酸酶,前列腺酸性磷酸酶升高者在手术后下降,是预后较好的象征。

 

  在包膜内的前列腺癌酸性磷酸酶由前列腺细胞分泌,经前列腺导管排泄,前列腺癌时,癌细胞产生的酸性磷酸酶无导管排出或导管被癌病变梗阻,酶吸收入血循环,以至酸性磷酸酶升高。

 

  通过以上检查,前列腺癌即可分期,文献统计A期占10%~20%,B期25%,C期25%,D期35%,说明发现时半数以上已经不是局限的病变。临床分期常低于实际病变范围。

 

  专家提醒大家一定要养成动气检查的习惯,在早期发现病症治疗难度和费用都比较低,如果一直任其发展,后果将不堪设想。如果对自己的症状有什么不清楚想要了解的可以随时在线咨询,早发现早治疗,切不可盲目服药,东吴医院的在线医师都是拥有多年临床经验的专业医师,可以给你专业的建议和优质的咨询服务,还可以在网站上直接挂号,不用再去排队。

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