关于前列腺肥大的病因，迄今未能了解清楚。以前有人认为前列腺肥大与过度的性生活，情欲放纵，生活散漫，后尿道炎症未能有效治疗，尿道梗阻及睾丸功能异常有关。现在看来很难说有何关系。

    内分泌学说，很早以前就有人观察到前列腺的发育与睾丸关系密切。切除两侧睾丸，可使前列腺萎缩。青春期前将垂体破坏，前列腺亦停止发育。大量应用女性素，可使前列腺萎缩。大家都承认前列腺增生系由于性腺内分泌的紊乱，但迄今仍缺少化验数据以说明此一问题。

    对于内分泌紊乱的细节，理解也不确切。比如检查正常男性精索内静脉血中睾丸酮的含量为0.025-1.6μg%之间。在30-80岁过程中，此数值逐渐减少。另外测定尿内17酮醇排出量，50-70岁仅为男性青年排出量的40-55%。但测定患者男性激素之含量，所得结果甚不一致，有者低，有者高，有的没有变化。前列腺肥大产生于前列腺的侧叶及中叶等“髓质部”而不使髓质部退化；而“皮质部”并无影响。

    男性体内之雄性素及雌性素同时产生于睾丸及肾上腺皮质，并受垂体内分泌的控制与调节，以维持其平衡关系。从治疗之效果来看，女性素及阉术对正常前列腺及前列腺癌之作用较为 。对前列腺肥大之作用，则不恒定。使用男性素或男性女性素联合使用治疗前列腺肥大症，均不能得到 的效果。综上所述前列腺肥大症与性腺内分泌的紊乱有密切关系，但其具体机制仍不明确。

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