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如何让前列腺病变早发现?

    前列腺是包绕在男子尿道周围、膀胱下方果核样大小的一个腺体,为男性所特有。据统计,我国每年有7~8万名前列腺病变新病例,95%发生于60岁以上的老年人,前列腺病变的发生率持续地随年龄增长而增加。临床发现,前列腺病变多发生于后叶,早期多无任何症状,即使有所不适,也不足以引起前列腺病变病人的重视。当前列腺病变增大压迫尿道时,又往往与前列腺肥大相混淆。故而,约80%的前列腺病变病人首先发现远处转移病灶,然后才发现前列腺病变。此时,前列腺病变已经属晚期,预后不良。可见,早期发现前列腺病变显然十分重要。

    前列腺病变的临床症状出现早晚及其严重程度,取决于病变生长的速度和压迫尿道的程度。因前列腺环抱尿道,故前列腺病变首先压迫尿道,表现出排尿异常的症状。初起时可见尿意频繁,夜尿增多;当肿块增大压迫尿道,会出现排尿不畅、尿流变细、尿程延长;少部分前列腺病变病人可出现排尿疼痛,有的还会出现血尿,此时应引起警惕。当前列腺病变逐渐增大时,尿道受压迫更为严重,致使小便困难,造成尿液在膀胱潴留,膀胱充盈胀大,以至高度膨胀,极为难受,非导尿不行,导出的尿液往往刺鼻难闻。此外,当前列腺病变发生转移,特别是盆腔转移,可出现腰背部疼痛,或类似坐骨神经痛的症状,疼痛常可向会阴部及肛门周围放射。因此,凡年龄在45岁以上的男子,出现尿意频繁、尿程延长、夜尿增多、尿流变细、排尿困难,则应考虑患前列腺病变的可能。

    对待前列腺病变也不能单靠自我感觉,苏州东吴中西医结合医院泌尿科医生建议:凡年龄在45岁以上的男性,每年应作一次直肠指检,这对于早期诊断极为重要。直肠指检的见效率达50%~70%,可获得早期诊断及治了机会。据报道,在 军事系统服役的人员中都进行定期直肠指检,在发现有前列腺癌病例中,50%的前列腺病变病人属于可治了的,而在普通居民中发现的前列腺病变病例中只有5%可获得治了。可见进行早期直肠指检的重要。

    除了直肠指检外,对可疑病人,还要采取经会阴、直肠穿刺,取活体组织检查,其前列腺病变诊断的正确率可达70%~80%。另外,近年发展起来的前列腺特异抗原(PSA)检验方法的临床应用,为提高前列腺病变的诊断见效率提供了极大的方便。这种方法多数情况下可在前列腺癌发病初期发现,以便及时采取治疗措施。

 苏州东吴中西医结合医院采用 前列腺腔道介入治疗是目前 较先进治法,在原来的腔道介入治疗上进一步的升级,它通过特制导管上的电极--前列腺内液--灌注的药物液体形成闭合电路,采用高频电磁场较新原理,利用电极导管上、下两气囊,分别定位在膀胱、尿道部,形成闭合腔道。在高频电磁场热效应、震荡效应和外在压力下,将杀菌药物直接导入病灶部深层,使组织细胞通透性增高,激活了药物的活性,增强药物的威力,从而快速杀灭致病微生物,并不断冲洗将其排出体外;同时激活机体的免疫功能,大量的免疫细胞聚集在病灶部,吞噬致病微生物的功能增强,达到杀菌消炎的目的;炎症消失的同时,也疏通了堵塞的腺管管口,肿大的腺体得以恢复,解除对性神经的压迫,具有激活性腺细胞活动和调节性神经的独特功能。