阳痿是泌尿科性功能障碍临床中较常见的疾病之一。根据国外医学文献报道，约占全部男性性功能障碍患者的百分之四十左右。据调查，我国成年男性中约有百分之十的人患有不同程度的阳痿。近年来，阳痿的发生率似有上升趋势。

    随着诊断技艺的提高，功能性阳痉和器质性阳痿的比例也发生了变化。过去认为有**的阳痿是由心理因素导致的功能性阳痿。现在通过研究发现有30%-50%的阳痿是器质性病变引起的器质性阳痿，甚至同一患者可有两种或两种以上的器质性病变。生理性阳痿只占50%-70%。

    阳痿的发生率随年龄增长而增加，主要是性兴趣下降，性生活次数减少而导致的。从年龄统计看，25岁以下的阳痿发生率为0.5%，35岁以下为2%，55岁以下为10%，而大于55岁者发病率高达50%。

    阳痿是阴茎勃起障碍的同义词，通常是指阴茎不能勃起或虽能勃起但勃起不坚，以至不能插入阴道进行性交的一种性功能障碍。临床上将阳痿分为器质性阳痿和心理性阳痿两大类。器质性阳痿是指由于生殖器官及其周围组织疾病或身体其他脏器疾病引起的阳痿，约占阳痿病人的30%-50%。器质性阳痿的病因主要有以下几个方面：

    1、生殖器官疾患：如尿道上裂、尿道下裂、睾丸发育不全、睾丸纤维化、阴茎海绵体硬结症、前列腺炎等。

    2、血管性原因：占器质性阳痿的大部分。例如，动脉梗阻（动脉粥样硬化、动脉炎）引起动脉供血不足；静脉漏，指阴茎海绵体静脉引流异常所致， 有报道，阳痿病人中92.5%存在静脉漏，主要为阴茎背深静脉漏，其次为阴茎脚静脉漏及尿道海绵体静脉漏。其他血液病，如白血病、恶性贫血、何杰金氏病等。

    3、神经性原因：占器质性阳痿的10%-15%，如脊髓损伤、多发性硬化、帕金森氏病、周围神经炎、重症肌无力、颞叶病等。

    4、内分泌性疾病：在内分泌系统下的丘脑---垂体---性腺轴上任何一环节失调引起的阳痿。内分泌性疾病包括：糖尿病。发生率为40%-60%；高泌乳素血症患者。有80%-**的高泌乳素血症患者可发生阳痿；皮质醇增多症的患者有70%的人发生阳痿；有50%的甲状腺功能亢进患者可患阳痿。

    5、其他因素：如生殖器本身病变、外伤、盆腔脏器手术后、全身疾病、药物因素、烟酒等。严重骨盆骨折可引起不可逆性的性交能力丧失，其中有30%-80%的患者发生阳痿。前列腺手术后阳痿的发生率为5%-40%不等。在慢性酒精中毒患者中有10%的病人患有阳痿。

    能勃起，或阴茎勃起无困难，但在性交时突然疲软，而器质性阳痿是无论何时何情况下都不能勃起。从患病率上看，功能性阳痿占阳痿患者的百分之八十五左右，而器质性阳痿占阳痿病患者的10-15%；从治疗上看，功能性阳痿主要通过心理治疗可获治了，而器质性阳痿要针对原发性器质性病变治疗，前者易治而后者较难治疗。

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