勃起功能障碍是指在性交时，阴茎勃起硬度不足以插入阴道或不能维持至射精。手术治疗适用于静脉性和动脉性勃起功能障碍。阴茎静脉手术包括阴茎背深静脉结扎术、阴茎脚静脉结扎术、坐骨海绵体肌折叠术、尿道海绵体剥脱术、髂内静脉结扎术等。

    【手术适应症】：动脉血管重建术成功的关键在于选择优选 手术适应症、手术方法和手术技巧。动脉血管重建术优选 适应症是年轻的动脉性勃起功能障碍患者，而这种动脉性勃起功能障碍多是由于骨盆或阴部外伤引起，并无全身性动脉硬化症、内分泌性及神经性因素的动脉性勃起不全者。

    手术治疗  适用于静脉性和动脉性勃起功能障碍。

    阴茎静脉手术包括阴茎背深静脉结扎术、阴茎脚静脉结扎术、坐骨海绵体肌折叠术、尿道海绵体剥脱术、髂内静脉结扎术等。

    统计15位作者报告602例各种静脉手术效果，随诊1～72个月，**0～88%，平均为37.4%。Wespes 1985年报道20例，随诊3～24个月，**80%；而1990年再次报道67例，随诊24～72个月，**下降至46%。苏州东吴医科大学泌尿外科研究所报道57例，随诊1～3个月，**47.4%；随诊6～24个月，**28.1%。因此静脉手术并非理想治疗方法，可能与勃起功能障碍病因较复杂，病人往往非单纯静脉问题，常常与其他因素如心理、动脉、神经以及阴茎组织结构病变等有关。

    阴茎动脉手术多采用腹壁下动脉与阴茎背动脉端侧或端端吻合；阴茎背动脉条件差者可采用阴茎背深静脉动脉化Virag Ⅰ式（不结扎吻合口上方的阴茎背深静脉）、Virag Ⅱ式（结扎吻合口上方的阴茎背深静脉）以及阴茎背动脉和背深静脉与腹壁下动脉三叉式吻合（Hauri法）。八位作者报道884例阴茎动脉重建术，**50%～80%，平均为71.5%。苏州东吴医科大学沁尿外科研究所8例手术，**近期75%，远期随诊为50%。

    【手术效果】：动脉重建术治疗勃起功能障碍的效果由于手术方法和手术技巧的不同以及随访时间的不同，各家报告差异很大，近期好了率40%一70%，总体上远期效果不满意。但是年轻入骨盆或会阴外伤引起动脉性勃起功能障碍手术效果较好，术后近期好了率达70%以上。