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肛门脓肿,要警惕性病性淋巴肉芽肿

    小林的肛门较近一直肿痛,让他每天坐立不安。一个多月前的一次出轨,为他带来了无尽的烦恼。经历了一个星期的潜伏期,他的肛门附近出现了一些无痛性丘疱疹或小水疱,1-4周后,肛门腹股沟一带淋巴结肿痛,较后出现了脓肿破溃症状,淌出黄色浆液或血性脓液。经苏州东吴中西医结合医院泌尿外科医生诊断,他得的是性病性淋巴肉芽肿

 【性病性淋巴肉芽肿临床症状

 苏州东吴中西医结合医院的医生称:性病性淋巴肉芽肿表现为肛门与外生殖器脓肿溃疡,以后出现腹股沟淋巴结化脓、穿孔和晚期外生殖器橡皮肿和直肠狭窄症状,并可出现全身症状。

 1、潜伏期:有不洁性交史,潜伏期7-10天,无明显症状表现。

 2、早期症状:初疮多发生在男性阴茎体、龟头、冠状沟及包皮,女性阴道前庭、小阴唇、阴道口、尿道口周围的5-6mm的出现无痛性丘疱疹或小水疱,疱破后呈糜烂面,严重者可形成溃疡,称初疮。常为单个,有时数个,无明显症状,数日不愈,愈后不留瘢痕。

 3、中期症状:初疮出现1-4周后,男性腹股沟淋巴结肿(第四性病性横痃),疼痛,压痛,粘连,融合,可见"槽沟征"(腹股沟韧带将肿大的淋巴结上下分开,皮肤呈出槽沟状)。数周后淋巴结软化,破溃,排出黄色浆液或血性脓液,形成多发性瘘管,似"喷水壶状",数月不愈,愈后留下疤痕。女性初疮多发生于阴道下部,向髂及直肠淋巴结回流,引起该部淋巴结炎、直肠炎,临床可有便血、粘液血便、腹痛、腹泻、里急后重及腰背疼痛,形成肛周肿胀、瘘管、直肠狭窄及大小阴唇象皮肿等。

 4、晚期症状:数年或数十年后,长期反复性的腹股沟淋巴管(结)炎可致阴部象皮肿、直肠狭窄等。晚期病程长,常年不愈。本病晚期的主要病变为生殖器部位淋巴管慢性发炎。男性阴茎或阴囊可发生反复溃疡、结瘢,导致局部变形。女性由于直肠周围炎症,可使直肠狭窄,产生便秘或大便变细,时间长了有癌变的可能。

 5、全身症状:淋巴结肿大化脓期间可有寒战、高热、关节痛、乏力及肝脾肿大等全身症状。亦有皮肤多形红斑、结节性红斑、眼结膜炎、无菌性关节炎、假性脑膜炎。

 【性病性淋巴肉芽肿并发症

 苏州东吴中西医结合医院泌尿外科医生指出,性病性淋巴肉芽肿如不及时发现和治疗,可发生晚期淋巴管回流阻塞、直肠周围淋巴腺萎缩、瘢痕纤维性硬化和直肠狭窄等变化,常可见以下并发症:

 1、生殖器象皮肿:在男性可有肛门与阴茎、阴囊象皮肿,局部皮肤肿胀、变厚粗糙,甚至可产生疯状增生和息肉样增生。女性由于外阴淋巴管回流受阻,形成阴唇象皮肿。

 2、肛门直肠综合征:轻者可无症状。由于直肠的进行性狭窄,在直肠出血的同时伴有便秘、腹绞痛和大使变细。狭窄往往在肛门上5一10厘米处,呈圆桶形,约5厘米长。生殖器皮肤及肛门直肠综合征的少数病例可继发癌变。