网友咨询：我的症状和非淋非常相似，有过不洁性接触，尿频尿急，尿道不适，去医院检查，医生说我尿道没有分泌物流出就没法检查非淋，倒是前列腺液检查出我有前列腺炎，培养出葡萄球菌，但不严重，请问，非淋怎样才能确诊？

　苏州东吴中西医结合医院的泌尿外科医生解疑：如何有效诊断非淋菌尿道炎？

　近些年，因为 专病治疗的缺位和监督的无力，导致非淋菌尿道炎诊断的模糊、用药的不规范或过度治疗，致使非淋求治者耗费了高额的医药费不说，有的还因滥用抗生素导致严重后果。所以去 医院，寻求有效的诊断方法，是治了非淋菌尿道炎的关键及前提！

　首先介绍一些非淋的一些诊断要点：

　1、接触史  患者多数有有非婚性接触史或配偶感染史。主要见于性活跃期的中青年，其中年轻人感染率较高，性伴侣越多，感染机会越大。新生儿可经产道时感染。

　2、潜伏期   可由数天至数月，平均为1-3周。

　3、临床表现    男性NGU 男性NGU与淋菌性尿道炎相似，但程度较轻，表现为尿道不适、瘙痒、刺痛或灼热感，少数有尿频、血尿、尿痛，尿道口轻度红肿。分泌物为浆液或粘液性，且稀薄、量少，自行流出者很少，多数为早晨尿道口分泌物结成粘糊状污染内裤或痂样封住尿道口（称为“糊口”）。念珠菌所致者常合并念珠菌性包皮龟头炎，表现为局部潮红，有白色奶酷样斑片，及散在的小丘疹。１／３左右患者可无症状（带菌者），或症状轻微，易被忽视或误诊。

　确诊非淋的实验室方法

　NGU及MPC的诊断在根据临床分析后，必须要再结合实验室检查结果进行综合分析才能确诊。那主要的实验检查有哪些？

　●病原体检查：包括免疫学检查、病原体培养、药敏试验和聚合酶链式反应(PCR)检测。

　（1）衣原体培养　由于沙眼衣原体是在细胞内寄生，所以它只能在组织中培养。衣原体的培养取材一般应在男性的尿道深入0.5cm以上

　（2）直接荧光抗体检测　这是非培养法中应用较多的检测方法。此法操作容易，特异性好，特别是在检测子宫内膜和输卵管等部位的感染时较培养法敏感。它还可以用于精液、直肠标本以及因运输或保存等原因使衣原体失活的标本的检测。不足之处是其结果易受主观因素的影响，因而需要有经验的检验师。

　（3）酶标免疫反应　这是目前应用较广的检测方法。该法的优点是快速、方便、廉价和检测批量化。

　（4）PCR　PCR将标本数目有限的目标DNA或RNA序列成百万倍放大，使敏感性大大提高。本法对实验室的要求较严格，您千万不要相信一些打着PCR的招牌行骗的门诊部。

　●用涂片、培养检查：是炎症的证据，取尿道分泌物、晨尿或末次排尿后2～4小时的尿沉渣涂片，进行显微镜检查，每高倍视野下白细胞≥10个有诊断意义。淋菌检查阴性，分泌物或尿道沉渣白细胞≥10个，衣原体或/和支原体检查阳性，诊断即可成立。

　●基因芯片细菌病毒检测系统：该系统 排查，能够高通量、自动化、有效快速检测出各类病毒、细菌、微生物等病原体，可有效避免了误诊、漏诊！是目前 上诊断非淋菌尿道炎的较有效的方法。