细菌性精索炎，常伴有原发病的症状。如：结核性精索炎，常有原发性结核病，如肾结核、附睾结核等临床表现；且触摸检查可发现输精管串珠状高低不平，精索有大小不等的结核结节。严重时精索部位可形成结核性脓肿，一旦溃破，就会形成经久不愈的窦道，经常脓水直流。丝虫性精索炎，多有丝虫感染病史，精索变粗、变硬与疼痛。诊断的关键是在血液中找到丝虫的幼虫——微丝蚴。性病性精索炎，多由梅毒、淋病、软下疳、淋巴性内芽肿等所继发，除了精索的疼痛与肿胀之外，尚有性病的临床特异性表现。