膀耽炎是较常见的尿路感染。急性膀肤炎多见于女性,多以逆行感染为主。女性尿道短,会阴部较易被粪便污染,阴道前庭易常有细菌污染,容易波及尿道周围和尿道远端。妊娠和性交更容易导致感染。
病理上,急性膀胧炎时黏膜有表浅溃疡形成,易出血,肌层因水肿而增厚。
1.发病突然,排尿时有烧灼感,并有尿道区疼痛。有时伴有尿急和严重尿频。值得注意的是,上述症状在白天和晚上均可发生。
2.终末血尿常见,严重的会出现肉眼血尿和不规则血块排出。患者感体弱无力,有低热和腰背痛。
3.体格检查有耻骨上不适,但无腰部压痛。
4.尿常规可见白细胞,中段尿细菌学培养结果阳性。
急性膀胱炎视微图描述
1.膀胧壁弥漫性增厚,且以膀胧三角区a膜增厚多见,黏膜面规整,连续性好或黏膜面不光滑。
2.当伴肉眼血尿时,膀肤内多见点状或团絮状沉积物,探头于腹壁振动时可有漂浮感。
3.体位改变时,可见点状、团絮状沉积物(凝血块)随体位变化。
4.无残余尿但仍有尿意感,经抗炎止血治疗后上述声像图表现及有关体征一般均可消失。
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